SMAS层除皱术是1976年由Mitz等人报告的面颈部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）开始的。在我国由米兰美容外科医院吴开泉教授进行了系统的研究，并对SMAS除皱术进行了合理化的改进。
解剖已证实SMAS层、颞浅筋膜层、帽状腱膜、额肌及颈阔肌为同一解剖层次。SMAS下层分离是利用在下面颈除皱术中。帽状腱膜下层分离技术是常规利用在前额，颞区的分离技术仍停留在皮下层，杨柠泽博士提示，禁忌在颞中筋膜层分离，其主要原因是颞神经支走行在该层，如在该层分离必定会损伤面神经颞支。
SMAS下层分离—SMAS瓣成形。在耳屏前皮肤切口前1.0cm，颧弓水平向下平行耳前作纵行切口，下达颈部，切开深达腮腺咬肌筋膜；再平行颧弓下缘1.0cm切开SMAS筋膜。提起三角形组织瓣，在腮腺区可作锐性解剖。在腮腺外区必须钝性分离。在咬肌筋膜浅层分离，切勿损伤面神经。然后将已成形SMAS瓣向上向后拉紧固定，向前向下解剖的范围取决于皱纹和羊腮的程度。通过颈阔肌深层的解剖和提拉紧后消除羊腮，恢复颏颈角。但此法仍有损伤面神经的危险，只有熟悉解剖，熟练掌握SMAS除皱技术的医生才会减低面神经的损伤，确保SMAS除皱术的安全性。
